La diferencia fundamental y más difícil de identificar entre la falsificación y la falsificación de registros médicos y la modificación normal de los registros médicos es el estado subjetivo e intencional del actor. La falsificación y la falsificación son acciones intencionales del actor para evitar la responsabilidad, mientras que la modificación normal requiere objetividad y autenticidad del historial médico. Sin embargo, las ideas subjetivas son difíciles de distinguir y deben captarse con la ayuda de condiciones objetivas como el momento, el contenido y el método de modificación.