IntroductionColorectal carcinoma (C

IntroductionColorectal carcinoma (CRC) is one of the most common malignant tumors worldwide [1-3]. When CRC cells invade vascular system, they may metastasize through circulation, result into that a number of patients were diagnosed only after these metastases had occurred to miss the optimal time window for surgical resection [1-3]. Therefore, early detection of metastatic CRC may improve its prognosis.The invasion and metastases of CRC cells are recently associated with the presence of a subtype of cancer cells, called circulating tumor cells (CTCs) that had dissembled from the primary tumor and subsequently invaded into the blood circulation [4-7]. Cancer stem cells (CSCs) are cancer cells with characteristics of stem cells. CSCs are responsible for tumor initiation, progression, relapse, metastasis and chemo-resistance.Cell surface markers have been generally used for isolation of CSCs by flow cytometry, whereas none of these CSC-markers have been found to be 100% specific, and therefore these markers are actually used to enrich CSCs from a certain tumor. Hence, most characterized “CSCs” are actually CSC-like cells [8-12]. The gold standard to identify CSCs or CSC-like cells is by tumor sphere formation and by tumor formation in serial adoptive transplantation. CD133 has be-en used to isolate CTCs or CSCs for various cancers, including CRC [8-12]. However, CD133 appears to be lack of cancer specificity and to poorly characterize CSCs in many cases [13]. ALDH1 is a detoxifying enzyme responsible for the oxidation of intracellular aldehydes to be used in identification of stem/progenitor cells or CSCs [14-19]. However, recent evidence suggests the presence of aldefluor-positive cells in other populations, e.g. proliferating pancreatic beta cells [20, 21]. CD44 is another CSC maker that has been used in CRC [22-24]. However, it

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引入 结肠直肠癌（CRC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一[1-3]。当CRC细胞侵入血管系统，他们可以通过循环转移，导致成许多患者被确诊后，才发生了这些转移错过手术切除[1-3]的最佳时间窗口。因此，转移性CRC的早期检测可改善其预后。 的侵袭和CRC细胞的转移灶最近与癌细胞亚型的存在相关，称为该循环已经从原发肿瘤拆卸和随后侵入血液循环[4-7]肿瘤细胞（CTC）。癌症干细胞（CSC）是癌细胞与干细胞的特性。的CSC是负责肿瘤发生，发展，复发，转移和化学抗性。 细胞表面标记物已被通常用于通过流式细胞术的CSCs的隔离，而没有这些CSC标记物已被发现是100％特异性的，并且因此这些标记实际上是用于从某些肿瘤丰富的CSCs。因此，大多数其特征在于“的CSC”实际上CSC样细胞[8-12]。的黄金标准，以确定的CSCs或CSC样细胞是由肿瘤球形成，并通过肿瘤形成的串行过继移植。CD133已经是 - 烯用于分离的CTC或肿瘤干细胞的各种癌症，包括CRC [8-12]。然而，CD133似乎是癌症特异性的缺乏，并在许多情况下，[13]不良特征分析的CSC。ALDH1是解毒酶负责细胞内醛氧化至在干/祖细胞或肿瘤干细胞[14-19]的识别来使用。然而，最近的证据表明ALDEFLUOR阳性细胞在其他人群的存在，例如增殖胰腺β细胞[20,21]。CD44是已经在CRC [22-24]被用于另一个CSC机。然而，

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介绍 结肠直肠癌（CRC）是全球最常见的恶性肿瘤之一[1-3]。当CRC细胞侵入血管系统时，它们可能通过循环转移，结果导致一些患者只有在这些转移发生后才被诊断出错过了手术切除的最佳时间窗口[1-3]。因此，早期发现转移性CRC可以改善其预后。 CRC细胞的入侵和转移最近与癌细胞的亚型存在有关，称为循环肿瘤细胞（CTCs），这些细胞从原发性肿瘤分离，随后侵入血液循环[4-7]。癌症干细胞（CSCs）是具有干细胞特征的癌细胞。CSC负责肿瘤的启动、进展、复发、转移和化疗。 细胞表面标记通常用于通过流式细胞测定分离 CSC，而这些 CSC 标记均未发现 100% 特异性，因此这些标记物实际上用于从特定肿瘤中丰富 CSC。因此，大多数特征的"CSCs"实际上是CSC样的细胞[8-12]。识别CSC或CSC样细胞的黄金标准是通过肿瘤球的形成和肿瘤形成在连续的接受移植。CD133 是 用于分离各种癌症的CTC或CSC，包括CRC[8-12]。然而，CD133似乎缺乏癌症特异性，在许多情况下，CSC特征不佳[13]。ALDH1是一种排毒酶，负责细胞内醛的氧化，用于识别干细胞/祖细胞或CSCs[14-19]。然而，最近的证据表明，其他人群中存在醛氟阳性细胞，例如胰腺β细胞增殖[20，21]。CD44是另一个在CRC[22-24]中使用的CSC制造商。但是，它

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介绍 结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一[1-3]。当结直肠癌细胞侵入血管系统时，它们可能通过循环转移，导致许多患者只有在这些转移发生后才被诊断为错过了手术切除的最佳时间窗[1-3]。因此，早期发现转移性结直肠癌可改善其预后。 大肠癌细胞的侵袭和转移最近与一种称为循环肿瘤细胞（CTCs）的癌细胞亚型的存在有关，该亚型已从原发肿瘤中分离出来，随后侵入血液循环[4-7]。肿瘤干细胞是具有干细胞特性的肿瘤细胞。CSCs与肿瘤的发生、发展、复发、转移和化疗耐药有关。 细胞表面标记物通常被用于流式细胞术分离CSCs，但这些CSC标记物均未被发现具有100%的特异性，因此这些标记物实际上被用于从某一肿瘤中富集CSCs。因此，最具特征的“CSCs”实际上是CSC样细胞[8-12]。鉴别CSCs或CSC样细胞的金标准是通过肿瘤球体的形成和连续移植中肿瘤的形成。CD133已经- 用于分离各种癌症的CTC或CSC，包括CRC[8-12]。然而，CD133似乎缺乏肿瘤特异性，并且在许多情况下对CSCs的特征很差[13]。ALDH1是一种解毒酶，负责细胞内醛的氧化，用于鉴定干/祖细胞或干细胞[14-19]。然而，最近的证据表明，在其他人群中存在醛氟阳性细胞，例如增殖的胰腺β细胞[20，21]。CD44是另一种用于CRC的CSC标记物[22-24]。然而，它

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