The CSC concept of cancer proposes

The CSC concept of cancer proposes that tumor developmentand progression is driven by a small subpopulation of cells within the tumor, termed CSCs, which possess the potential for unlimitedself-renewal [11]. CSCs display a phenotype similar to embryonicstem cells (ESCs) [4] and have been identified in a range of cancersincluding pancreatic cancer [12], oral cavity squamous cell carcinoma(OCSCC) [13], and colorectal cancer [14]. Their existenceand their role in initiating cancer makes CSCs a novel therapeutictarget. Metastases also show the presence of CSCs, including livermetastases from colon adenocarcinoma [15], metastatic pancreaticcancer [16], and metastatic breast cancer [17], suggesting thatthese CSCs have the ability to migrate from the primary tumor,using a major physiological ‘highway’, such as the bloodstreamor lymph system, to seed at distant sites, although clinical metastasisis rarely observed in GB, possibly due to the short life expectancyof the patients.Circulating tumor stem cells (CTSCs) present an alternative toinvasive biopsies as a means of detecting, characterizing and monitoringdisease [18]. CTSCs are shed from the primary tumor and/ora metastatic lesion into the vasculature and/or lymphatic channels[19] and subsequently initiate metastatic growth [20]. CTSCs havebeen identified in many cancer types including colon [21], lung[22], and breast [23] cancer. Underscored by the CSC concept, thesecells possess the means of initiating tumorigenesis, therefore theirability to disseminate from the parent lesion into the circulationand seed within the organ of origin or at distant organs, could befundamental to local recurrence or the classically accepted distanthematogenous metastasis [19,24,25].An important initiating step of metastasis is epithelial-tomesenchymaltransition (EMT) [24–26], in which a polarizedepithelial cell assumes a mesenchymal, more immature phenotype,increasing its migratory capacity and invasiveness [27]. CTSCs displayingmarkers of EMT have been identified in metastatic cancers[26], and there have also been links between the biological mechanismsoperating in CSCs and EMT, suggesting that EMT and its associatedprocesses play a key role in tumorigenesis [28].

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癌症的CSC概念提出了肿瘤的发展 和进展是通过肿瘤内细胞的小亚群驱动，称为的CSC，其具有无限的潜力 自我更新[11]。CSC的显示类似胚胎的表型 干细胞（ESC）[4]和在多种癌症的已被鉴定 ，包括胰腺癌[12]，口腔鳞状细胞癌 （OCSCC）[13]，与结直肠癌[14]。它们的存在 以及它们在启动癌症的作用，使肿瘤干细胞治疗的新 靶点。转移还显示的CSC的存在，包括肝 从结肠腺癌[15]，转移性胰腺癌转移 癌[16]，和转移性乳腺癌[17]，这表明 这些CSC的必须从原发肿瘤迁移的能力， 使用的主要生理“高速公路”，如血流 或淋巴系统，以在远端位点种子，虽然临床转移 在GB很少观察到，可能是由于短寿命 的患者。 循环肿瘤干细胞（CTSCS）呈现给一个替代 侵入性活组织检查作为检测，表征和监测的装置 疾病[18]。CTSCS从原发肿瘤和/或脱落 转移病灶到脉管系统和/或淋巴管 [19]，并随后发起转移性生长[20]。CTSCS已 被确定在许多癌症类型包括结肠癌[21]，肺 [22]，和乳腺癌[23]癌症。由CSC概念所强调的，这些 细胞具有启动肿瘤的手段，因此他们 从父病灶进入血液循环为散发能力 在远处器官来源或器官内和种子，可能是 局部复发或古典接受遥远的根本 血行转移[19,24,25]。 转移的重要启动步骤是上皮tomesenchymal 转化（EMT）[24-26]，其中，极化 上皮细胞呈现间充质，更不成熟的表型， 增加了其迁移能力和侵袭[27]。CTSCS显示 EMT的标志已经在转移性癌症已确定 [26]，并且也出现了的生物学机制之间的链路 中的CSC和EMT操作，这表明EMT和其相关联的 过程在肿瘤发生[28]中发挥关键作用。

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癌症CSC概念提出肿瘤发展 和进展是由肿瘤内的细胞小亚群，称为CSC，具有无限的潜力驱动 自我更新 [11]。CSC 显示类似于胚胎的表型 干细胞（ESCs）[4]，并已在一系列癌症中被鉴定出来 包括胰腺癌[12]，口腔鳞状细胞癌 （OCSCC）[13]，结肠直肠癌[14]。它们的存在 和他们在引发癌症中的作用，使CSC是一种新的治疗 目标。转移也显示CSC的存在，包括肝脏 从结肠腺癌转移 [15]，转移胰腺 癌症[16]，转移性乳腺癌[17]，表明 这些CSC有能力从原发性肿瘤中迁移， 使用主要的生理"高速公路"，如血液 或淋巴系统，在遥远的地点播种，虽然临床转移 在 GB 中很少观察到，可能是由于预期寿命短 病人。 循环肿瘤干细胞（CTCs）是替代 侵入性活检作为检测、特征化和监测的手段 疾病[18]。CTSC 从原发性肿瘤中脱落和/或 转移性病变进入血管和/或淋巴通道 [19]，随后启动转移性增长[20]。CTSC 有 在许多癌症类型中被识别，包括结肠[21]，肺 [22]，和乳腺癌[23]。CSC 概念强调了这些 细胞拥有启动肿瘤发生的手段，因此，他们的 传播能力，从父母病变传播到循环 和种子在原产器官或遥远的器官，可以 基本本地复发或经典接受的遥远的 造血转移[19，24，25]。 转移的一个重要的启动步骤是上皮-端部 过渡（EMT） [24[26]，其中极化 上皮细胞假设一个中位，更不成熟的表型， 提高其迁徙能力和侵入性[27]。显示 CTSC 在转移性癌症中已发现EMT标记物 [26]，生物机制之间也有联系 在 CSC 和 EMT 中运行，建议 EMT 及其相关 过程在肿瘤发生中起着关键作用[28]。

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癌症的概念提出肿瘤的发展 肿瘤内的一小群细胞（称为CSCs）推动肿瘤的进展，这种细胞具有无限的潜能 自我更新[11]。CSCs表现出与胚胎相似的表型 干细胞（ESCs）[4]已经在一系列癌症中被发现 包括胰腺癌[12]，口腔鳞状细胞癌 （OCSCC）[13]和结直肠癌[14]。它们的存在 它们在引发癌症中的作用使CSCs成为一种新的治疗方法 目标。转移灶也显示有CSCs，包括肝脏 结肠腺癌转移[15]，胰腺转移 癌症[16]和转移性乳腺癌[17]，表明 这些CSCs有能力从原发肿瘤转移， 使用主要的生理“高速公路”，如血流 或淋巴系统，在远处播种，尽管临床上有转移 在GB中很少观察到，可能是由于预期寿命短 病人的。 循环肿瘤干细胞（CTSCs）是替代 作为检测、表征和监测手段的侵入性活检 疾病[18]。原发性肿瘤和/或 血管和/或淋巴管的转移性病变 [19] 随后开始转移性生长[20]。CTSC有 在许多癌症类型中被发现，包括结肠癌[21]，肺癌 [22]和乳腺癌[23]。CSC概念强调了这些 细胞具有启动肿瘤发生的手段，因此 从母体病变扩散到循环中的能力 在起源器官内或在遥远器官内的种子，可以是 对局部复发或经典上接受的远处 血行转移[19,24,25]。 转移的一个重要起始步骤是上皮绒毛膜 转换（EMT）[24–26]，其中 上皮细胞呈间充质，更不成熟的表型， 增加其迁徙能力和侵略性[27]。CTSCs显示 转移癌中的EMT标记物已被证实 [26]，而且生物机制之间也有联系 在CSCs和EMT中运行，表明EMT及其相关的 过程在肿瘤发生中起着关键作用[28]。

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