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A 15-year-old adolescent boy with a
A 15-year-old adolescent boy with autosomal recessive agammaglobulinemia underwent endoscopy because of unexplained growth failure and malnutrition. Esophagogastroduodenoscopy revealed antropyloric stenosis, and a biopsy showed an invasive gastric adenocarcinoma. Chronic atrophic corpus gastritis type A and Helicobacter pylori were also identified. Abdominal magnetic resonance imaging confirmed the stenosis resulting from a semicircular intramural tumor without obvious local or distant metastatic spread. Gastrectomy with an extended lymphadenectomy was performed. Esophagoduodenal continuity was restored by an interposed jejunal parallel pouch developed from the first jejunal loop. Oral feeding was supplemented by parenteral nutrition via a Broviac catheter, and the patient is well 4 months later. Several cases of gastric cancer have been reported in children with hereditary agammaglobulinemia. Thus, endoscopy is mandatory in such patients with gastrointestinal symptoms to identify and treat tumors before metastasis occurs. Total gastrectomy, extended lymphadenectomy, and reconstruction using a jejunal reservoir with maintenance of duodenal continuity should be considered.
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一名患有常染色体隐性遗传无丙种球蛋白血症的 15 岁青春期男孩因不明原因的生长障碍和营养不良接受了内镜检查。食管胃十二指肠镜检查显示胃窦狭窄，活检显示浸润性胃腺癌。慢性萎缩性胃体 A 型胃炎和幽门螺杆菌也被发现。腹部磁共振成像证实了由半圆形壁内肿瘤引起的狭窄，没有明显的局部或远处转移扩散。进行了胃切除术和扩大的淋巴结切除术。食道十二指肠的连续性通过从第一个空肠环发育而来的插入空肠平行袋恢复。通过 Broviac 导管辅以经口喂养，患者在 4 个月后恢复良好。在遗传性无丙种球蛋白血症儿童中报告了几例胃癌病例。因此，对于这些有胃肠道症状的患者，必须进行内窥镜检查以在转移发生之前识别和治疗肿瘤。应考虑全胃切除术、扩大淋巴结切除术和使用空肠储库重建以维持十二指肠连续性。
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一名患有常染色体隐性无丙种球蛋白血症的15岁少年因不明原因的生长衰竭和营养不良接受了内窥镜检查。食管胃十二指肠镜检查显示胃窦幽门狭窄，活检显示浸润性胃腺癌。慢性萎缩性胃炎A型和幽门螺杆菌也被确认。腹部磁共振成像证实狭窄是由半圆形壁内肿瘤引起的，没有明显的局部或远处转移扩散。进行了胃切除术和扩大淋巴结切除术。从第一个空肠袢发展而来的插入式空肠平行袋恢复了食管十二指肠的连续性。通过Broviac导管补充口服营养，患者4个月后恢复良好。据报道，在遗传性无丙种球蛋白血症的儿童中发生了几例胃癌。因此，有胃肠道症状的患者必须进行内镜检查，以便在转移发生前识别和治疗肿瘤。应考虑进行全胃切除术、扩大淋巴结清扫术，以及使用空肠贮液器进行重建，同时保持十二指肠的连续性。
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一名患有常染色体隐性遗传无丙种球蛋白血症的15岁青春期男孩因不明原因的生长障碍和营养不良接受了内窥镜检查。食管胃十二指肠镜显示胃窦幽门狭窄，活检显示浸润性胃腺癌。慢性萎缩性胃炎A型和幽门螺杆菌也被确定。腹部核磁共振成像证实狭窄是由半圆形壁内肿瘤引起的，没有明显的局部或远处转移扩散。进行了胃切除术和扩大的淋巴结切除术。食管十二指肠的连续性通过从第一个空肠袢发展而来的间置空肠平行袋得以恢复。通过Broviac导管补充口服营养，患者4个月后康复。据报道，遗传性无丙种球蛋白血症患儿中有几例胃癌。因此，对于有胃肠道症状的患者，内窥镜检查是强制性的，以在转移发生前识别和治疗肿瘤。应考虑全胃切除术、扩大淋巴结切除术和保留十二指肠连续性的空肠代胃术。
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