4.3 PrzeciwwskazaniaNadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.Cholekalcyferolu nie należy stosować u pacjentów: z hiperkalcemią lub hiperkalciurią; z kamicą nerkową; ze zwapnieniem nerek; z pierwotną niedoczynnością przytarczyc; z przedawkowaniem witaminy D.4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Jeśli pacjentowi przepisywane są dodatkowe produkty lecznicze zawierające witaminę D, należy brać pod uwagę przyjmowaną przez pacjenta dawkę produktu Vitamin D3 Sandoz. Dodatkowe dawki wapnia lub witaminy D należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza. W takich wypadkach należy kontrolować stężenia wapnia w surowicy i w moczu.Należy zachować ostrożność u pacjentów z lekkimi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek i kontrolować u nich wpływ leczenia na stężenie wapnia i fosforanów. Należy brać pod uwagę ryzyko wapnienia tkanek miękkich. Produktu leczniczego Vitamin D3 Sandoz nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.Produktu leczniczego Vitamin D3 Sandoz nie należy stosować u pacjentów ze skłonnością do powstawania wapniowych kamieni nerkowych.Ze względu na ryzyko hiperkalcemii i hiperkalciurii produkt leczniczy Vitamin D3 Sandoz należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami wydalania wapnia i fosforanów, przyjmujących tiazydowe leki moczopędne i unieruchomionych. U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w osoczu i w moczu.U pacjentów z rozpoznaniem lub podejrzeniem sarkoidozy konieczna jest ostrożność ze względu na ryzyko nasilonej przemiany witaminy D do czynnych metabolitów. U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i w moczu.Produktu leczniczego Vitamin D3 Sandoz nie należy stosować u pacjentów z rzekomą niedoczynnością przytarczyc. U tych pacjentów wskazane są pochodne witaminy D, których stężeniełatwo modyfikować.Dawki dobowe cholekalcyferolu większe niż 500 IU Podczas długotrwałego stosowania produktu leczniczego Vitamin D3 Sandoz należy kontrolować stężenie wapnia w surowicy i w moczu oraz czynność nerek (przez pomiar stężenia kreatyniny w surowicy). Jest to szczególnie istotne u pacjentów otrzymujących jednocześnie glikozydy naparstnicy lub tiazydowe leki moczopędne (patrz punkt 4.5), u osób w podeszłym wieku i z dużą skłonnością do powstawania kamieni. W razie wystąpienia hiperkalcemii lub objawów zaburzeń czynności nerek ze stężeniem wapnia w moczu wynoszącym 7,5 mmol/l/dobę (300 mg/24 godziny), dawkę produktu leczniczego należy zmniejszyć lub przerwać leczenie.DzieciTabletek produktu leczniczego nie wolno podawać niemowlętom i małym dzieciom w postaci nierozpuszczonej, gdyż mogą one nie być w stanie połknąć tabletki, co stwarza ryzyko zadławienia. Bardzo ważne jest, aby opiekunowie podawali dziecku rozpuszczone tabletki lub produkt leczniczyw postaci kropli (patrz punkt 4.2).Produkt leczniczy Vitamin D3 Sandoz zawiera sacharozę i sódTego produktu leczniczego nie powinni przyjmować pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami