Das Pflegepersonal in der Gemeinde sollte in der Gemeinde ansässig sein, die Situation älterer Patienten mit chronischen Krankheiten in der Gemeinde durch die vorläufige Umfrage und Bewertung verstehen, detaillierte Informationen erfassen und dann ein Team für den medizinischen Dienst in der Gemeinde einrichten, um Pflegeinterventionen einschließlich grundlegender Pflege, Rehabilitationspflege und psychologischer Pflege durchzuführen Effektive Verbesserung des Gesundheitswissens und der Selbstpflegefähigkeit der Menschen in der Gemeinde.