Subjects with asymptomatic carotid

Subjects with asymptomatic carotid stenosis (ACS) may be at risk of cognitive impairment due to cerebral hypoperfusion. In this study, we aimed to detect a threshold of cerebral hemodynamics which is able to identify subjects at risk of cognitive deterioration. In subjects with ACS, cerebral vasomotor reactivity (CVR) was assessed with the breath-holding index (BHI) transcranial Doppler-based method. Cognitive deterioration was defined as a decrease in the MMSE score by ≥2 points after one year. In order to define the threshold of impaired BHI, a ROC curve analysis was performed adopting the binary difference of MMSE score as the outcome and continuous BHI as the testing variable. A total of 548 subjects completed the follow-up. Cognitive deterioration was observed in 119 patients (21.7%). The BHI value ipsilateral to the stenosis was the strongest predictor of cognitive deterioration among the variables tested. The best cut-point to discriminate between normal and abnormal BHI resulted ≤0.89. The post-test probability of cognitive deterioration for an abnormal BHI was 44%, while a normal BHI showed a post-test probability of 9% for the same outcome. The present investigation provides a threshold of reduced CVR that can be useful to identify subjects with ACS at risk of cognitive deterioration.

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无症状性颈动脉狭窄（ACS）的受试者可能由于脑灌注不足而存在认知障碍的风险。在这项研究中，我们旨在检测脑血流动力学的阈值，该阈值能够识别处于认知退化风险的受试者。在患有ACS的受试者中，采用基于屏气多普勒的屏气指数（BHI）评估了脑血管舒缩反应（CVR）。认知能力下降定义为MMSE分数在一年后下降≥2分。为了定义BHI受损的阈值，采用MMSE分数的二元差作为结果，并以连续BHI作为测试变量进行了ROC曲线分析。共有548位受试者完成了随访。119名患者（21.7％）观察到认知能力下降。在狭窄的同侧的BHI值是测试变量中认知能力下降的最强预测因子。区分正常和异常BHI的最佳切点为≤0.89。异常BHI的认知能力下降的测试后概率为44％，而正常BHI对相同结局的测试后概率为9％。本研究提供了降低CVR的阈值，可用于识别患有认知能力减退风险的ACS患者。

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无症状性体皮管狭窄（ACS）的受试者可能由于脑灌注而有认知障碍的风险。在这项研究中，我们旨在检测脑血动力学的阈值，该阈值能够识别有认知恶化风险的受试者。在ACS的受试者中，用呼吸指数（BHI）颅内多普勒法评估了脑血管运动反应（CVR）。认知恶化的定义是MMSE分数在一年后≥2分。为了定义受损BHI的阈值，以MMSE分数的二元差作为结果，以连续BHI作为测试变量，进行了ROC曲线分析。共有548个科目完成了后续工作。在119名患者中观察到认知恶化（21.7%）。BHI值对狭窄是测试变量中认知恶化的最强预测因素。区分正常和异常 BHI 的最佳切口导致 0.89 ≤ 0.89。异常BHI的认知恶化后概率为44%，而正常BHI显示相同结果的测试后概率为9%。本调查提供了降低 CVR 的阈值，可用于识别存在认知恶化风险的 ACS 受试者。

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无症状颈动脉狭窄（ACS）患者可能由于脑灌注不足而存在认知障碍的风险。在这项研究中，我们的目的是检测脑血流动力学的一个阈值，它能够识别处于认知恶化风险中的受试者。在ACS患者中，用屏气指数（BHI）经颅多普勒法评估脑血管运动反应性（CVR）。认知功能减退定义为一年后MMSE评分下降≥2分。为确定BHI受损阈值，以MMSE评分的二元差值为结果，以连续BHI为检验变量，进行ROC曲线分析。共有548名受试者完成了随访。认知功能减退119例（21.7%）。狭窄同侧的BHI值是受试变量中认知功能恶化的最强预测因子。判别BHI正常与异常的最佳切点≤0.89。BHI异常患者的测试后认知功能恶化概率为44%，而BHI正常患者的测试后认知功能恶化概率为9%。目前的研究提供了一个降低CVR的阈值，这有助于确定ACS患者认知功能恶化的风险。<br>

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