Two new classes of oral antidiabeti

Two new classes of oral antidiabetic agents play an increasing role in the management of type 2 diabetes, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors (gliptins) and sodiumglucose cotransporters type 2 (SGLT2) inhibitors (gliflozins). After failure of a monotherapy with metformin (first pharmacological choice in type 2 diabetes), both may offer an alternative to the add-on of a sulphonylurea, especially in patients at risk of hypoglycaemia. However, the choice between a DPP-4 inhibitor and a SGLT2 inhibitor is not easy and should be oriented based upon the individual patient characteristics. The arguments in favour of one or another pharmacological class are discussed, considering a clinical case of a patient with coronary heart disease and type 2 diabetes not well controlled with metformin.

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两种新型的口服降糖药在2型糖尿病的治疗中起着越来越重要的作用，即二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂（gliptins）和2型钠糖共转运蛋白（SGLT2）抑制剂（gliflozins）。用二甲双胍单药治疗失败（2型糖尿病的首个药理选择）后，两者都可以替代磺脲类药物，特别是在有低血糖风险的患者中。但是，在DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂之间进行选择并不容易，应根据患者的个人特点进行选择。考虑到患有二甲双胍不能很好控制的冠心病和2型糖尿病患者的临床病例，讨论了支持一种或另一种药理学类别的论点。

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两种新型口服抗糖尿病剂在2型糖尿病、二肽酶4（DPP-4）抑制剂（gliptins）和2型钠葡萄糖共联剂抑制剂（Gliflozins）的管理中发挥着越来越重要的作用。在甲二甲二甲二甲二甲酰胺的单一疗法失败后（2型糖尿病的第一种药理选择），两者可能提供一种替代磺胺类药物的附加疗法，特别是在有低血糖风险的患者中。然而，DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂之间的选择并不容易，应该根据患者个体特征来定位。讨论了赞成一种或另一个药理类的论点，考虑到冠心病和2型糖尿病患者的临床病例，甲二甲二甲二甲酮没有得到很好的控制。

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两类新的口服降糖药在2型糖尿病的治疗中发挥越来越大的作用，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂（gliptins）和钠葡萄糖联合转运2型（SGLT2）抑制剂（gliflozins）。二甲双胍单药治疗失败（2型糖尿病的首选药理学治疗）后，二者均可替代磺脲类药物，尤其是对有低血糖风险的患者。然而，在DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂之间的选择并不容易，应根据患者的个体特点进行选择。结合一例二甲双胍控制不好的冠心病和2型糖尿病患者的临床病例，讨论了支持一个或另一个药理学类别的论点。<br>

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