As stated in the MAPS I Guideline,

As stated in the MAPS I Guideline, a low pepsinogen I serumlevel, a low pepsinogen I/II ratio, or both, are good indicators ofatrophic changes in the gastric mucosa. A 2004 meta-analysissuggested that pepsinogen I ≤ 50 ng/mL and pepsinogen I/IIratio ≤ 3 were the best cutoff values for dysplasia diagnosis[72]. Several articles published after MAPS I confirm levels ofpepsinogens to be good indicators of extensive atrophic gastritis and of gastric cancer [73, 74]. A 2015 meta-analysis on pepsinogen tests in gastric cancer and atrophic gastritis suggesteda good correlation between decreased pepsinogen serum levelsand atrophy [75]. In this meta-analysis, the summary sensitivityand summary specificity for gastric cancer diagnosis were 0.69(95%CI 0.60 – 0.76) and 0.73 (95 %CI 0.62 – 0.82), respectively.Corresponding values for atrophic gastritis diagnosis were 0.69(95%CI 0.55 – 0.80) and 0.88 (95 %CI 0.77 – 0.94), respectively.The AUC for gastric cancer diagnosis was 0.76 (95 %CI 0.72 –0.80) and for atrophic gastritis it was 0.85 (95 %CI 0.82 – 0.88).A Fagan plot indicated that the use of pepsinogen serum levelscould moderately improve the gastric cancer and atrophy detection rate, confirming a moderate efficiency of pepsinogenserum levels for gastric cancer and atrophic gastritis diagnosis.In a subgroup analysis the authors concluded that combininglow pepsinogen I level with the pepsinogen I/II ratio is the bestway of detecting gastric cancer (AUC 0.78) and atrophic gastritis (AUC 0.87). However, different cutoff values were used,

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如MAPS I指南所述，低的胃蛋白酶原I血清 水平，低的胃蛋白酶原I / II比率或两者兼有，是 胃粘膜萎缩性变化的良好指标。2004年的荟萃分析 表明，胃蛋白酶原I≤50 ng / mL和胃蛋白酶原I / II 比≤3是诊断增生的最佳临界值 [72]。我在MAPS之后发表的几篇文章证实了 胃蛋白酶原的水平是广泛萎缩性胃炎和胃癌的良好指标[73，74]。2015年对胃癌和萎缩性胃炎中胃蛋白酶原检查的荟萃分析表明 ，胃蛋白酶原血清水平降低 与萎缩之间存在良好的相关性[75]。在本荟萃分析中，汇总敏感性 胃癌诊断的特异性和总结特异性分别为0.69 （95％CI 0.60 – 0.76）和0.73（95％CI 0.62 – 0.82）。 萎缩性胃炎诊断的相应值分别为0.69 （95％CI 0.55 – 0.80）和0.88（95％CI 0.77 – 0.94）。 胃癌诊断的AUC为0.76（95％CI 0.72 – 0.80），萎缩性胃炎为0.85（95％CI 0.82 – 0.88）。 Fagan图表明胃蛋白酶原血清水平的使用 可以适度改善胃癌和萎缩检出率，证实胃蛋白酶原 血清水平对胃癌和萎缩性胃炎的诊断具有中等效率。 在亚组分析中，作者得出以下结论： 胃蛋白酶原I / II比低的胃蛋白酶原I水平是 检测胃癌（AUC 0.78）和萎缩性胃炎（AUC 0.87）的最佳方法。但是，使用了不同的临界值，

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如 MAPS I 指南中所述，低肽 I 血清 水平，低辣椒一生一生的比例，或两者，是良好的指标 胃粘膜的萎缩变化。2004年元分析 建议辣椒一号 = 50 纳克/mL 和辣椒 I/II 比率 = 3 是发育不良诊断的最佳截止值 [72]. 在 MAPS 之后发表的几篇文章我确认了 百事可乐是广泛萎缩性胃炎和胃癌的良指标 [73， 74].2015年胃癌和萎缩性胃炎百西原测试的荟萃分析建议 肽原血清水平下降之间的良好相关性 和萎缩 [75]。在此元分析中，摘要灵敏度 胃癌诊断的总结特异性为0.69 （95%CI 0.60 = 0.76）和 0.73（95 %CI 0.62 = 0.82）。 萎缩性胃炎诊断的相应值为 0.69 （95%CI 0.55 = 0.80）和 0.88（95 %CI 0.77 = 0.94）。 胃癌诊断的 AUC 为 0.76 （95 %CI 0.72 | 0.80）和萎缩性胃炎是0.85（95 %CI 0.82 = 0.88）。 费根图显示，使用辣椒原血清水平 可适度提高胃癌和萎缩检测率，确认百叶原的中度效率 胃癌和萎缩性胃炎诊断的血清水平。 在子组分析中，作者得出结论，结合 低辣椒 I 级与辣椒 I/ II 比率是最好的 检测胃癌（AUC 0.78）和萎缩性胃炎（AUC 0.87）的方法。但是，使用不同的截止值，

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如MAPS I指南所述，低胃蛋白酶原I血清 胃蛋白酶原I/II比值低，或两者兼而有之，都是良好的指标 胃粘膜萎缩性改变。2004年荟萃分析 建议胃蛋白酶原I≤50ng/mL，胃蛋白酶原I/II 比值≤3是诊断发育不良的最佳临界值 [72]。在地图之后发表的几篇文章我确认了 胃蛋白酶原是广泛萎缩性胃炎和胃癌的良好指标[73,74]。2015年对胃癌和萎缩性胃炎患者的pep sinogen试验进行荟萃分析 血清胃蛋白酶原水平下降之间有很好的相关性 萎缩[75]。在这个荟萃分析中，总结了敏感性 胃癌诊断的特异性为0.69 （95%可信区间0.60–0.76）和0.73（95%可信区间0.62–0.82）。 萎缩性胃炎的诊断值为0.69 （95%可信区间0.55–0.80）和0.88（95%可信区间0.77–0.94）。 胃癌诊断的AUC为0.76（95%CI为0.72- 萎缩性胃炎为0.85（95%可信区间0.82-0.88）。 一个Fagan图表明，使用胃蛋白酶原血清水平 可适度改善胃癌及萎缩的检出率，证实胃蛋白酶原的有效性适中 血清水平对胃癌和萎缩性胃炎的诊断价值。 在亚组分析中，作者得出结论 低胃蛋白酶原I水平与胃蛋白酶原I/II比值最佳 胃癌（AUC）和萎缩性胃炎（AUC）的AUC值均为87.0。但是，使用了不同的截止值，

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