Responses to conventional drug ther

Responses to conventional drug therapy differacross IMIDs. Probably the best example is nonsteroidalantiinflammatory drugs, which workin axial spondyloarthritis and psoriatic arthritisbut are less effective in rheumatoid arthritis; inCrohn’s disease and ulcerative colitis, they canhave adverse effects due to impairment of epithelialbarrier function. Furthermore, conventionalimmune modulatory agents show predilectionsfor efficacy in individual IMIDs, with methotrexateused in rheumatoid arthritis, sulfasalazine inpsoriatic arthritis and spondyloarthritis (thoughmostly in peripheral, not axial, disease), azathioprinein IBD, and cyclosporine in ulcerativecolitis (Table 1). Nonetheless, it has been notoriouslydifficult to link these drugs to single cytokineexpression patterns, since their mode ofaction is based on inhibiting several differentinflammatory pathways and is not truly pathogenesis-driven in inception. Furthermore, the subgroupof patients who have an excellent responseto conventional drugs is limited, which suggeststhat master control pathways in individual diseasesare not targeted.

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不同IMID对常规药物治疗的反应不同。最好的例子可能是非甾体 类抗炎药，它对 中轴型脊柱关节炎和银屑病关节炎 有效，但对类风湿性关节炎疗效较差；在 克罗恩病和溃疡性结肠炎中，由于上皮屏障功能 受损，它们可能会产生副作用。 此外，传统的 免疫调节剂 在个体 IMID 中显示出疗效偏好，甲氨蝶呤 用于类风湿性关节炎，柳氮磺胺吡啶用于 银屑病关节炎和脊柱关节炎（尽管 主要用于外周疾病，而不是轴向疾病），硫唑嘌呤 用于 IBD，环孢素用于溃疡性关节炎 结肠炎（表 1）。尽管如此， 将这些药物与单一细胞因子 表达模式联系起来是出了名的困难，因为它们的 作用模式是基于抑制几种不同的 炎症途径，并且在开始时并不是真正的发病机制 驱动。此外，对常规药物 反应良好的患者亚组 是有限的，这表明 个别疾病 的主控制途径不是靶向的。

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对常规药物治疗的反应各不相同 跨越IMID。最好的例子可能是非类固醇 抗炎药有效吗 在轴性脊椎关节炎和银屑病关节炎中 但对类风湿性关节炎的疗效较差；在里面 克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们可以 因上皮细胞损伤而产生不良影响 屏障功能。此外，传统的 免疫调节剂表现出偏好 对于个别IMID的疗效，使用甲氨蝶呤 用于风湿性关节炎，柳氮磺胺吡啶 银屑病关节炎和脊椎关节炎（尽管 主要发生在外周，而非轴性疾病），硫唑嘌呤 炎症性肠病和溃疡性肠病患者使用环孢素 结肠炎（表1）。尽管如此，它还是出了名 很难将这些药物与单一细胞因子联系起来 表达模式，因为他们的 行动是基于抑制几种不同的 炎症途径并不是真正的发病机制- 在《盗梦空间》中被驱动。此外，子群 对于反应良好的患者 这表明，对常规药物的使用是有限的 掌握个别疾病的控制途径 不是目标。

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对传统药物治疗的反应不同跨亚胺。可能最好的例子是非固醇的抗炎药，有效的在轴性脊椎关节炎和银屑病关节炎中但是在类风湿性关节炎中效果较差；在克罗恩病和溃疡性结肠炎，他们可以由于上皮受损而具有不利影响屏障功能。此外，传统的免疫调节剂显示偏好对于单个亚胺类药物的疗效，使用甲氨蝶呤用于类风湿性关节炎，柳氮磺胺吡啶在银屑病关节炎和脊椎关节炎(尽管多见于外周疾病，而非轴性疾病)，硫唑嘌呤在IBD，环孢素治疗溃疡性结肠炎结肠炎(表1)。尽管如此，众所周知很难将这些药物与单一细胞因子联系起来表达模式，因为他们的模式行动是基于抑制几种不同的炎症途径，而不是真正的发病机理在《盗梦空间》中。此外，分组有很好反应的病人对常规药物是有限的，这表明掌握个体疾病的控制途径没有针对性。

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