On palpation, the precordial impuls

On palpation, the precordial impulse is usually forceful and displaced leftward and the peripheral arterial pulses are brisk. In patients with marked ventricular hypertrophy, atrial contraction is often especially vigorous, reflected in a prominent atrial contraction (a) wave in the jugular venous pulse, a presystolic apical lift and, importantly, a prominent fourth heart sound

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触诊，心前区脉冲通常是有力和向左方位移和外周动脉脉冲是活跃。患者标记心室肥大，心房收缩往往是特别有力的，体现在一个突出的心房收缩的（a）波在颈静脉搏动，一个收缩期前顶升程和，重要的是，一个突出的第四心脏声音

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在触觉上，预热情的冲动通常是强的，向左移动，外围动脉脉冲是轻快的。在有明显心室肥大的患者中，心房收缩通常特别剧烈，反映在突出的心房收缩（a）波的宫颈静脉脉搏，前收缩性腹腔提升，更重要的是，突出的第四心脏声音

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触诊时，心前区冲动通常强而左移，外周动脉搏动活跃。在有明显心室肥大的患者中，心房收缩通常特别剧烈，表现为颈静脉搏动中显著的心房收缩（a）波、节前心尖抬高以及重要的第四心音<br>

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