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3 | RESULTSTable 1 shows the clinic

3 | RESULTSTable 1 shows the clinical characteristics and mutational status of the cohort. Fifty-six UTUC patients (UTUC cohort), 50 patients with microscopic or macroscopic hematuria caused by other than UC (hematuria cohort), 21 patients with no evidence of disease for atleast 1 year after TURBT or RNU (UC surveillance cohort), and 26 healthy controls (HC cohort) were included in this study. Median age was 74.5 years (range: 55-92 years) in the UTUC cohort, 68 years (range: 33-89 years) in the hematuria cohort, 70 years (range: 47- 89 years) in the UC surveillance cohort, and 57 years (range: 31- 81 years) in the HC cohort. Median follow-up time was 13 months (range: 1-60 months). Of the 56 UTUC patients, 54 (96.4%) re- ceived RNU, one (1.8%) received Bacillus Calmette-Guérin therapy for carcinoma in situ of UTUC, and one (1.8%) received platinum- based chemotherapy for clinical T4 UTUC. Nineteen UTUC patients (33.9%) experienced non-invasive bladder recurrence, 12 (21.4%) progressed to metastatic disease including one patient with pT1pN1 at the time of RNU, and three (5.4%) patients died from UTUC dur- ing follow up. Hotspot mutation analysis of cfDNA in urine superna- tant extracted from all of these patients was carried out (Figure 1). The amount of cfDNA extracted from the UC surveillance cohort and HC cohort was significantly lower than that from the UTUC patients (Figure S1A). No significant difference was observed in the amount of cfDNA between high stage and low stage or highgrade and low grade (Figure S1B,C). There was no association between mutant copy number and pathological grade or stage (Figure S1D,E). Fractions of UTUC patients harboring a mutation were 22/56 (39.3%) for TERT C228T, 4/56 (7.1%) for TERT C250T, 9/56 (16.1%) for FGFR3 S249C, 5/56 (8.9%) for PIK3CA E545K, and 32/56 (57.1%) for any mutation (Table 2, Figure 2). Because the detection rate of mutant PIK3CA was very low and overlapped with othermutations, hereafter, we focus on the analysis of FGFR3 and TERT promoters (C228T and C250T). There was no association between the rate of mutation detection and smoking history, but more mutations were detected in older patients (75%, 21/28) than in younger ones (35.7%, 10/28; P = 0.031; Figure 2).
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3 | 结果<br><br>如表1所示的临床特点和人群的突变状态。五六UTUC <br>例(UTUC组),50例有镜下或肉眼血尿比由其他<br>UC(血尿组),21例疾病在没有证据<br>TURBT或RNU(UC监测组)后至少1年, 26个健康对照组(HC组)被<br>纳入本研究。平均年龄为74.5岁(范围:55-92岁)在UTUC队列68岁<br>(范围:33-89岁)的血尿队列中,70岁(范围:47-89年)在UC监视<br>队列,并57岁(范围:31-81年)在HC队列。平均随访时间为13个月<br>(范围:1-60个月)。56 UTUC例患者中,54(96.4%)接受RNU,一个(1.8%)<br>在UTUC原位接收卡介苗治疗癌,和一个(1.8%)接受<br>铂为主的化疗的临床T4 UTUC。经历十九UTUC例(33.9%)<br>非侵入性膀胱复发,12(21.4%)进展到转移性疾病包括一个患者<br>与pT1pN1在RNU的时间,和三个(5.4%)患者从UTUC死于杜尔荷兰国际集团跟进。<br>在尿superna-坦从所有这些患者中提取的cfDNA热点突变分析<br>进行(图1)。cfDNA从UC监视队列和HC队列提取的量<br>是比从UTUC例(图S1A)显著更低。无显著<br>在cfDNA的高段和低段或高之间的量观察到的差异<br>级和低等级(图S1B,C)。有突变的拷贝数和病理分级或阶段(图S1D,E)之间没有关联。UTUC患者窝藏突变的馏分五十六分之二十二(39.3%)的TERT C228T,56分之4(7.1%)为TERT C250T,56分之9(16.1%)对FGFR3 S249C,56分之5(8.9%)为PIK3CA E545K和五十六分之三十二(57.1%)为任何突变(表2,图2)。因为突变PIK3CA的检出率非常低,并与其他重叠<br>突变,此后,我们专注于FGFR3和TERT启动子(C228T和C250T)的分析。有突变检测和吸烟史率之间没有关联,但在老年患者中检测到更多的突变(75%,21/28)较年轻的(35.7%,10/28; P = 0.031;图2)。
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3 |结果<br><br>表1显示了队列的临床特征和突变状态。56个UTUC<br>患者(UTUC队列),50名显微或宏观血尿患者,由<br>UC(血尿队列),21例没有疾病证据的患者<br>在 TURBT 或 RNU(UC 监测队列)后至少 1 年,以及 26 个健康对照组(HC 队列)<br>包括在这项研究中。中位年龄为 74.5 岁(范围:55-92 岁),UTUC 组,68 岁<br>(范围:33-89岁)在血尿组,70岁(范围:47-89岁)在UC监测<br>队列和 57 岁(范围: 31- 81 岁) 在 HC 队列。随访时间中位数为13个月<br>(范围:1-60个月)。在56名UTUC患者中,54人(96.4%)重新修订 RNU, 一 (1.8%)<br>接受卡米尔特-盖林杆菌治疗原位癌症UTUC,一(1.8%)收到<br>用于临床 T4 UTUC 的铂基化疗。19名UTUC患者(33.9%)经历<br>非侵入性膀胱复发, 12 (21.4%)进展到转移性疾病,包括一名患者<br>与pT1pN1在RNU时,和三个(5.4%)患者死于UTUC杜林随访。<br>从所有这些患者中提取的尿液中cfDNA的热点突变分析<br>执行(图 1)。从UC监测队列和HC队列中提取的cfDNA量<br>明显低于UTUC患者(图S1A)。无显著性<br>观察到高阶段与低阶段或高期之间cfDNA量的差异<br>等级和低等级(图S1B,C)。突变拷贝数与病理等级或阶段之间没有关联(图S1D,E)。携带突变的UTUC患者分数为22/56(39.3%)用于 TERT C228T, 4/56 (7.1%)用于 TERT C250T, 9/56 (16.1%)用于 FGFR3 S249C,5/56 (8.9%)用于 PIK3CA E545K 和 32/56(57.1%)任何突变(表2,图2)。因为突变PIK3CA的检测率非常低,并且与其他<br>突变,下面,我们专注于FGFR3和TERT启动子(C228T和C250T)的分析。突变检测率与吸烟史之间没有关联,但老年患者(75%,21/28)的突变发现数高于年轻患者(35.7%,10/28);P = 0.031;图 2)。
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3结果<br>表1显示了队列的临床特征和突变状态。联合技术大学五十六<br>患者(UTUC队列),50名显微镜或肉眼血尿患者<br>UC(血尿队列),21例无AT疾病证据的患者<br>TURBT或RNU(UC监测队列)后至少1年,26名健康对照(HC队列)为<br>包括在这项研究中。UTUC队列的中位年龄为74.5岁(55-92岁),68岁<br>(范围:33-89岁)在血尿队列中,在UC监测中为70岁(范围:47-89岁)<br>队列,57年(范围:31-81年)的HC队列。中位随访时间为13个月<br>(范围:1-60个月)。56例utuc患者中,54例(96.4%)再次接受rnu,1例(1.8%)。<br>接受卡介苗治疗原位癌,1例(1.8%)接受卡介苗治疗。<br>临床t4-utuc的铂类化疗。19名utuc患者(33.9%)经历过<br>无创性膀胱复发,12例(21.4%)进展为转移性疾病,其中1例<br>RNU时使用PT1PN1,3例(5.4%)患者在随访期间死于UTUC。<br>所有患者尿液标本中cfdna的热点突变分析<br>执行(图1)。从uc监测队列和hc队列中提取cfdna的数量<br>明显低于utuc患者(图s1a)。无重大意义<br>高、低期和高期cfdna含量存在差异。<br>坡度和低坡度(图s1b,c)。突变拷贝数与病理分级或分期无关(图s1d,e)。有突变的UTUC患者中,Tert C228T为22/56(39.3%),Tert C250T为4/56(7.1%),FGFR3 S249C为9/56(16.1%),PIK3CA E545K为5/56(8.9%),任何突变为32/56(57.1%)(表2,图2)。由于突变株pik3ca的检出率很低,与其它突变株重叠。<br>突变,此后,我们重点分析fgfr3和tert启动子(c228t和c250t)。突变检出率与吸烟史无关,但老年患者(75%,21/28)的突变检出率高于年轻患者(35.7%,10/28;P=0.031;图2)。<br>
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