The preservation of insulin-mediate

The preservation of insulin-mediatedsalt absorption in the kidney is suggestive of the presence of salt-sensitivehypertension in conditions associatedwith insulin resistance. If so, shallwe recommend that individuals withmetabolic syndrome, obesity, or type 2diabetes mellitus limit their salt intakeeven before the onset of hypertension?Naturally, the best approach to controlhypertension in states associated withinsulin resistance is to reverse thecause of resistance, that is, throughweight loss, the use of insulin-sensitizing agents, or an assuage of IRSdysregulation. Alternatively, the use ofdiuretics that specifically inhibit saltreabsorption in the proximal tubulemay look appealing in individuals withhypertension due to insulin resistance.A classic example of the latter would becarbonic anhydrase inhibitors, such asacetazolamide. This option is specifically appealing if it is combined withthiazide derivatives, such as hydrochlorothiazide, which has been shownto prevent the generation of metabolicacidosis from acetazolamide monotherapy while enhancing its diuretic potency.9 The best approach to treatingpatients with insulin resistance andhypertension requires long-term studiesaimed at addressing the risk factors(insulin resistance, hypertension, and soon) and optimizing clinical outcomes.

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肾脏中胰岛素介导的盐吸收的保留表明与胰岛素抵抗 有关的盐敏感性高血压的存在 。如果是这样， 我们是否建议 代谢综合征，肥胖或2 型糖尿病患者 甚至在高血压发作之前就限制其盐摄入量？ 自然地，在 与 胰岛素抵抗相关的状态下控制高血压的最佳方法 是通过 减少体重，使用胰岛素增敏剂或减轻IRS 失调来扭转抵抗的原因。或者，使用能 特异性抑制盐分的利尿剂 由于胰岛素抵抗 ， 高血压患者的近端小管中的重吸收看起来很有吸引力。 后者的经典例子是 碳酸酐酶抑制剂，例如 乙酰唑胺。如果将其与 噻嗪衍生物（如氢氯噻嗪）组合使用，则该方法特别吸引人，已证明 它可防止 乙酰唑胺单药引起代谢性酸中毒，同时增强其利尿功效。9对 患有胰岛素抵抗和 高血压的患者进行治疗需要长期研究， 旨在解决危险因素 （胰岛素抵抗，高血压 等）并优化临床结果。

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保持胰岛素中位 肾脏中的盐吸收是盐敏感的存在暗示 高血压在相关条件下 胰岛素抵抗。如果是这样，应 我们建议个人 代谢综合征、肥胖或类型2 糖尿病限制他们的盐摄入量 甚至在高血压发作之前？ 当然，最好的控制方法 高血压在状态相关 胰岛素抵抗是扭转 阻力的原因，也就是说，通过 减肥，使用胰岛素敏感剂，或缓解 IRS 失调。或者，使用 专门抑制盐的利尿剂 近近管中的再吸收 可能看起来有吸引力的个人与 由于胰岛素抵抗引起的高血压。 后者的一个经典例子是 碳氢化物抑制剂，如 乙酰胺。此选项特别有吸引力，如果它与 硫化物衍生物，如氢氯硫化物，已显示 防止代谢的产生 醋酰胺单一疗法的酸中毒，同时增强利尿剂效力。 胰岛素抵抗和 高血压需要长期研究 旨在解决风险因素 （胰岛素抵抗、高血压等 和优化临床结果。

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胰岛素介导的保存 肾脏对盐的吸收表明盐敏感 高血压相关疾病 胰岛素抵抗。如果是，应 我们建议 代谢综合征，肥胖，还是2型 糖尿病限制了他们的盐摄入量 甚至在高血压发作之前？ 当然，最好的控制方法 与高血压相关的州 胰岛素抵抗是逆转 阻力的原因，也就是说，通过 减肥，使用胰岛素增敏剂，或缓解胰岛素抵抗 失调。或者，使用 专门抑制盐的利尿剂 近端小管重吸收 可能看起来很有吸引力 胰岛素抵抗引起的高血压。 后者的一个典型例子是 碳酸酐酶抑制剂，如 乙酰唑胺。如果将此选项与 噻嗪衍生物，如氢氯噻嗪 防止新陈代谢的产生 乙酰唑胺单甲醚引起的酸中毒，同时增强其利尿作用。9最佳治疗方法 胰岛素抵抗和 高血压需要长期研究 旨在解决风险因素 （胰岛素抵抗、高血压等 优化临床结果。

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