47-year-old male smoker with a fami

47-year-old male smoker with a family history and previous history of ischaemic heart disease, presents with s 4-month history of increasing exertional chest pain and a 4-hour history of persistent, severe pain at rest, which is unrelieved by GTN and associated with nausea, vomiting, and sweating. On examination, he has a resting tachycardia and evidence of left ventricular dilatation with a displaced apex beat and possible secondary mitral regurgitation. The most likely diagnosis is acute myocardial infarction.

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47岁的男性吸烟者，有家族病史和先前的缺血性心脏病史，表现出4个月的劳累性胸痛病史和4个小时的持续性剧烈休息病史，而GTN并未缓解并伴有恶心，呕吐和出汗。检查时，他有静息性心动过速，左心室扩张的迹象伴有心尖搏动移位和可能的继发性二尖瓣反流。最可能的诊断是急性心肌梗塞。

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47岁的男性吸烟者有家族史和缺血性心脏病病史，具有4个月增加的胸痛史和4小时的持续剧烈疼痛病史，由GTN解除，与恶心、呕吐和出汗有关。在检查中，他有一个休息的心动过速和左心室扩张的证据与置换的顶点节拍和可能的二次斜线再加重。最有可能的诊断是急性心肌梗死。

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47岁男性吸烟者，有家族史和缺血性心脏病病史，有4个月的用力性胸痛增加史和4小时的持续性、严重的静息性疼痛史，GTN不能缓解，并伴有恶心、呕吐和出汗。经检查，他有静止性心动过速，左心室扩张，心尖搏动移位，可能继发二尖瓣返流。最有可能的诊断是急性心肌梗塞。<br>

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