However, in the absence of a placeb

然而，在没有安慰剂组的情况下，很难确定和评估疗效的发作（Thase，2001）。在研究过程中，HAM-A总分显示出统计学上的显着改善，伴发焦虑症的患者比例从85.71降低至42.86％。正如对年轻患者进行的研究（Volonteri等人，2010）一样，老年人的焦虑症状缓解时间比抑郁症慢，反应潜伏期约为3个月。<br><br>该研究表明，最后一次评估的焦虑严重程度，抑郁严重程度和病程之间存在相关性。文献数据表明，焦虑症与抑郁症的严重程度，治疗抵抗力和病程长短有关（Andreescu等，2007）。值得注意的是，焦虑症状的合并症预示着老年MDD患者的急性反应有限，复发增加（Karp等，2008）。另一个观察结果是，在治疗的最初几个月中，临床医生和患者对抑郁症严重程度的看法相似。在接下来的几个月中，在使用HAM-D21进行的临床医生改善评估与通过BDI评估的较低的主观功效感知之间，逐渐出现分歧。

然而，在没有安慰剂手臂的情况下，很难定义和评估疗效的开始（Thase，2001年）。在研究过程中，HAM-A的总分显示，统计性症状显著改善，伴随焦虑症患者的比例从85.71%降至42.86%。与对年轻患者进行的研究（Volonteri等人，2010年）一样，老年人的焦虑缓解比抑郁慢，反应延迟约3个月。<br><br>研究表明，焦虑的严重程度在上次评估时，抑郁症的严重程度和疾病持续时间之间是相关的。文献数据显示，焦虑与抑郁症的严重程度、治疗缓解和更长的疾病持续时间有关（安德烈斯库等人，2007年）。值得注意的是，焦虑症状的合并症预测了 MDD 老年患者的急性反应有限和再货币增加（Karp等人，2008 年）。另一个观察是，在治疗的头几个月，临床医生和病人对抑郁症严重程度的感知是相似的。在未来几个月里，临床医生使用HAM-D21的改进评估和BDI评估的疗效的主观感知较低，这逐渐有分歧。我们的研究支持预先公布的数据，显示低相关性的观察和自我评级尺度（Moller，2000年）。

However, in the absence of a placebo arm, the onset of efficacy is difficult to define and assess (Thase, 2001). During the study, HAM-A total scores showed a statisti-cally significant improvement and the percentage of patients with concomitant anxiety disorder decreased from 85.71 to 42.86%. As in the study conducted on young patients (Volonteri et al., 2010), elderly showed an anxiety amelioration more slowly than depression, with response latency of about 3 months.The study showed a correlation between the severity of anxiety at last assessment, depression severity and duration of illness. Literature data show that anxiety is related with severity of depression, therapy resis-tance and longer duration of illness (Andreescu et al., 2007). It is notable that comorbidity of anxiety symp-toms predict a limited acute response and increased re-currence in elderly patients with MDD (Karp et al., 2008). Another observation is that during the first months of therapy, the clinician and the patient’s per-ception of the depression severity were similar. In the following months, there is a gradual divergence be-tween the clinicians improvement assessment using the HAM-D21 and the lower subjective perception of efficacy, assessed by the BDI. Our study supports pre-viously published data showing a poor correlation be-tween observer and self-rating scales (Moller, 2000).<br>